회원정보 입력양식

※ 대회 참가자 확인용(신분증과 대조)으로 3개월 이내의 탈모 상반신 사진을 업로드 해주세요.
※ 150*150이상, 2M이하(용량)의 이미지(jpg/gif/png)파일

파일선택

* 는 필수 등록 항목입니다.

게시판 등록 양식입니다. 첫번째 열은 입력양식의 정보를 두번째 열은 입력상자 표시합니다.
그룹 *

그룹명예시 : 입시생, 입시준비생, 자녀, 기타 등
(대리 접수자의 편의를 위한 구분항목으로 언제든 수정 가능함)

이름(성별) *        남자     여자
생년월일 * - -
본인 휴대전화 * - -
부모 휴대전화 - -
비상 연락망 - -
이메일 * @
* 검색
*
게시판 등록 양식입니다. 첫번째 열은 입력양식의 정보를 두번째 열은 입력상자 표시합니다.
학력사항 *     반
* 검색
담당 교사 연락처
(학교 선생님)
- -
검색
담당 강사 연락처
(학원 선생님)
- -
게시판 등록 양식입니다. 첫번째 열은 입력양식의 정보를 두번째 열은 입력상자 표시합니다.
구독여부